В Панаме реализация медицинского каннабиса снова вступила в фазу ожидания и неопределенности среди пациентов. Министерство здравоохранения (Minsa) объявило о поправках к декрету, регулирующему Закон 242 от 13 октября 2021 года о медицинском каннабисе, включая его будущую доступность в лицензированных аптеках. Однако организации пациентов сохраняют осторожную позицию, так как ключевые элементы для полноценного внедрения все еще отсутствуют.
Важным изменением стало исключение закрытого списка заболеваний, для которых разрешено использование медицинского каннабиса. Этот шаг был воспринят положительно, поскольку наука динамична, и жесткий список мог бы помешать пациентам в получении доступа к новым достижениям медицины. Теперь любой авторизованный врач сможет выписать рецепт, если у пациента есть клинически подтвержденное заболевание, которое, по его мнению, может лечиться каннабисом.
Другим изменением стала отмена обязательного курса для врачей, необходимых для выписки каннабиса. Хотя некоторые считают это упрощением системы, эксперты предупреждают, что это может создать неравенство между пациентами, у которых есть доступ к обученному врачу, и теми, у кого его нет. Ответственность за выбор компетентного врача, по словам пациентов, теперь ложится на них самих.
Участие частных компаний также является частью процесса. По данным Министерства здравоохранения, пять компаний уже имеют лицензии на деятельность, а три — на обращение с контролируемыми веществами. Однако, как отмечает Энма Пинсон из Национальной федерации ассоциаций хронических, критических и дегенеративных заболеваний, конечная ответственность за обеспечение качества лежит на государстве.
Национальный директор аптек и лекарств заверил, что продукты появятся «скоро». Однако Пинсон беспокоит не столько дата, сколько стоимость. «Каннабис, к которому у нас будет доступ, — это импортный товар, и, логично, он будет дороже произведенного в Панаме. Местное производство займет еще несколько лет», — предупреждает она. Это означает, что первые пациенты столкнутся с высокими ценами, что ограничит доступ для малоимущих или лиц без частной страховки.
Ключевым отсутствующим элементом остается система регистрации пациентов. Без нее аптеки не могут отпускать лекарства, а врачи не могут оформлять рецепты, даже если продукт прибудет в страну. Регистрация является важным компонентом регулирования, так как она позволяет идентифицировать пользователей, осуществлять терапевтический мониторинг и предотвращать незаконный оборот продукции.
Энма Пинсон, страдающая ревматическими и мышечно-скелетными заболеваниями, отмечает, что каннабис — это не дань моде, а терапевтическая альтернатива, подкрепленная международными научными доказательствами. В ее случае каннабис принес значительное облегчение хронической боли, не нанося вреда органам, в отличие от НПВП. «Для пациентов с ревматическими и мышечно-скелетными заболеваниями, как у меня, он снимает хроническую боль без повреждения органов, таких как почки, которые могут вызвать НПВП», — говорит она.
Подводя итог, Пинсон подчеркивает, что реальная реализация еще не гарантирована. Для полноценного внедрения необходима полностью функциональная система, включающая в себя систему регистрации, четкое обучение врачей, доступные цены и строгий контроль.
