Вирус РС в Панаме: профилактика и экономическое бремя

Вирус респираторно-синцитиальный (ВРС) продолжает оставаться серьезной проблемой для общественного здравоохранения, являясь причиной тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, включая умеренную и тяжелую бронхиолит и пневмонию. В странах с низким и средним уровнем доходов ВРС ответственен примерно за 30% госпитализаций из-за тяжелых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте до 5 лет, что приводит к большинству смертельных случаев в этой возрастной группе. Требуется обеспечить справедливый доступ всех новорожденных к мерам профилактики, чтобы защитить наиболее уязвимых, снизить нагрузку на отделения интенсивной терапии и улучшить благополучие семей и общества, — объясняет доктор Химена Нореро, педиатр-инфекционист больницы дока Хосе Ренана Эскивеля. С экономической точки зрения, госпитализация из-за ВРС обходится примерно в 2090 долларов за случай, а при необходимости пребывания в отделении интенсивной терапии эта сумма возрастает до 11 087 долларов. Глобальный уровень госпитализации среди детей в возрасте до 12 месяцев составляет 15,9 случая на 1000 детей, достигая 24,07 среди младенцев в возрасте до 3 месяцев. К наиболее уязвимым группам относятся недоношенные новорожденные, младенцы в возрасте до 6 месяцев от невакцинированных матерей, дети, рожденные до завершения передачи материнских антител, а также дети с существующими сердечными или легочными заболеваниями. Исследование, проведенное в Панаме, показало, что применение препарата Нирсевимаб дополнительно снижает количество случаев, госпитализаций, поступлений в отделение интенсивной терапии и смертности. Большинство случаев приходится на период с июня по декабрь, особенно среди детей в возрасте до 6 месяцев, которые составляют 43,1% всех госпитализированных пациентов. От 10% до 20% госпитализированных нуждаются в лечении в отделениях интенсивной терапии, с годовой смертностью около 1,2%. Косвенные затраты для семей, включая отсутствие на работе, поездки и эмоциональный стресс, также оказывают значительное влияние на социальную продуктивность. Геномный анализ ВРС в Панаме показал высокое разнообразие и динамику его линий, а также эффективность моноклональных антител против циркулирующих штаммов. Эти результаты поддерживают приоритетное использование Нирсевимаба как ключевой стратегии для снижения бремени ВРС в Панаме. Исследования также показывают, что вирусная циркуляция была затронута глобальными событиями, такими как пандемия COVID-19, которая прервала передачу ВРС в 2020 году и вызвала атипичное возобновление в 2021 году. Инфекция ВРС может увеличить риск долгосрочных осложнений, таких как астма или рецидивирующий бронхиолит, оказывая клиническое и социальное воздействие даже после первоначального выздоровления. Анализ также пришел к выводу, что ежегодная программа применения Нирсевимаба может сэкономить системе здравоохранения до 10 миллионов долларов. В период с 2018 по 2024 годы Институт Горгаса в области здравоохранения и Панамский университет в сотрудничестве с учреждениями из Уругвая, Испании и США провели всестороннее исследование эволюции генома ВРС в стране, проанализировав 303 подтвержденные образца и изучив генетическую информацию 115 случаев.