В Панаме ситуация с прямым выставлением счетов (direct billing) для держателей планов Medicare Advantage схожа с тем, что можно ожидать в США. Многие больницы изначально с энтузиазмом отнеслись к этой услуге, предназначенной исключительно для пациентов с Medicare Advantage, но позже стали действовать непоследовательно, произвольно или и вовсе отказались от нее полностью. Помните: КАЖДАЯ БОЛЬНИЦА В МИРЕ ОКАЖЕТ ВАМ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ПЛАН MEDICARE ADVANTAGE, а вы сможете возместить затраты позже. В результате они отменили свою программу. По моим сведениям, клиника Panama City — это единственная реальная специализированная и устоявшаяся больница в Панаме, которая по-прежнему заявляет о приеме прямых счетов от Medicare Advantage. Очевидно, она больше не вернулась к этому, поскольку, как мне сообщили вчера, они больше не предлагают услугу прямого выставления счетов по планам Medicare Advantage. Тем не менее это все еще отличная больница (но вы должны оплатить услуги и затем получить возмещение, что является обычной практикой). Больница Santa Fe была первой в Панаме, которая начала выставлять прямые счета держателям планов Medicare Advantage. У меня был один пациент с Medicare, который во время экстренного случая обратился туда с планом Aetna PPO, но ему отказали, потому что счет оказался всего на 900 долларов. Однако, поскольку некоторые больницы активно стремятся привлечь ваше будущее бизнес, мы можем надеяться, что эта практика продолжится (я сам использаю планы Medicare) или что CMA в Вашингтоне изменит правила, чтобы сделать прямое выставление счетов в экстренных случаях стандартной практикой для больниц по всему миру. И поскольку вы ИСПОЛЬЗУЕТЕ ТОЛЬКО MEDICARE В ПАНАМЕ ВО ВРЕМЯ НЕОТЛОЖНОГО СЛУЧАЯ или при срочной медицинской помощи (что менее вероятно, так как финансовой выгоды мало), имеет смысл обращаться в уважаемую и известную больницу, на мой взгляд, в экстренных ситуациях. Некоторые пациенты могут получить возмещение, а другие — нет, даже при наличии полного страхового покрытия. Если нет, пациент может выставить счет своей страховой компании. Они используют третьи стороны для облегчения процесса выставления счетов. 1. Она аффилирована с известной американской больницей Джонса Хопкинса и там работает много врачей, получивших образование в США и других странах. С большой помпой и маркетингом они объявили в прошлом году, что будут выставлять прямые счета по планам Medicare Advantage. Либо больница берет на себя риск и напрямую выставляет счет вашей страховой компании, либо вы оплачиваете услуги на момент их предоставления, а затем получаете возмещение от страховой компании. Последние новости о больницах по регионам в Панаме: Регион Чирики Больница Чирики По моему мнению, больница Чирики — номер один во всей Панаме по прямому выставлению счетов по планам Medicare. Все сводится к процедурам выставления счетов в больнице. Месяцы спустя я поговорил с администратором больницы, и он был несколько расплывчат в ответах относительно проблемы, с которой столкнулась больница при прямом выставлении счетов по планам Medicare Advantage, но очевидно, что существовала внутренняя проблема с кем-то, кто работал в больнице над этой программой, и прямое выставление счетов Medicare будет приостановлено до дальнейшего уведомления. Но каждый пациент, независимо от того, находится ли он на Medicare Advantage или на любом другом страховом плане, им сообщил, что также может быть обязан внести этот депозит. Она поздно начала предлагать прямое выставление счетов Medicare (или близко к тому). Если вы используете ее в других случаях (вне экстренных ситуаций), вам автоматически откажут в возмещении со стороны страховой компании. Можно предположить, что если у вас есть только Medicare A и B, вы не будете покрыты за пределами США в случае медицинской экстренной ситуации. Если у вас есть Medicare Supplement, вы будете покрыты только в первые 60 дней после выезда из США. Если у вас есть план Medicare Advantage с МИРОВЫМ ОХВАТОМ НЕОТЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ И СРОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, возможно, у вас лучшее мировое покрытие в экстренных случаях. План Advantage, который покрывает экстренные случаи по всему миру, позволяет вам обратиться в любую больницу в мире для лечения и получить возмещение расходов. Некоторые больницы в Панаме, а также некоторые в Коста-Рике и Мексике, теперь позволяют получать лечение, сопоставимое с тем, что в США, выплачивая только франшизу до 130 долларов. Недавно я беседовал с администраторами страховой компании, и они рассказали мне о некоторых ограничениях. 1. Поскольку в настоящее время многие экспаты, путешествующие по миру, экономят Medicare и планы Medicare целое состояние, поскольку они редко пользуются их услугами, кроме случаев пребывания в США. Мы живем в меняющееся времена… следите за новостями. О авторе: Гай Крейг, сам являющийся держателем Medicare, является лицензированным агентом Medicare в Панаме и специализируется на помощи экспатам и людям с немного «цыганской кровью» в жилах, когда дело касается путешествий. Связаться с ним можно по адресу: guyc@medicareadvocates.com США 941-3017806 (WhatsApp) Панама: 507-6936-2314 (WhatsApp) Нэнси Гальвес США 239-297-0764 (WhatsApp) (двуязычная). Пост «Реальная неотложная госпитализация по Medicare в Панаме» впервые появился на Newsroom Panama. За последний год более дюжины клиентов воспользовались их услугами и оставили восторженные отзывы. Она принимает все виды страхования, включая Humana и большинство других. Она обычно не требует внесения депозита. Дюжина клиентов воспользовались их услугами за последний год, и я слышал только восторженные (положительные) отзывы. Большинство клиентов просто заплатили франшизу в размере 115–130 долларов в зависимости от плана, и этого было достаточно! Больница Mae Lewis Больница Mae Lewis с медицинской точки зрения хороша. Хотя я знаю, что некоторые могут предпочесть ее за удобство. Выводы? Ну, за исключением больницы Чирики (пока что, по крайней мере), я считаю, что всегда разумно иметь под рукой кредитную карту с высоким лимитом для экстренных случаев для покрытия вашего пребывания. Я получал отчеты о том, что некоторых людей требовали оплатить экстренные услуги независимо от обстоятельств. Я слышал от многих других, что вещи могут быть немного произвольными не только в этой больнице, но и где угодно (за исключением больницы Чирики). Если бы они этого сделали, расходы страховых компаний снизились бы, поскольку затраты здесь и во многих частях мира намного ниже по сравнению с США. Было бы хорошо, если бы Medicare мог модернизировать свои правила для всех. Некоторые пациенты могут ноль, но гарантий нет. Затем они берут на себя все прямое выставление счетов за вас. Учитывая обычную стоимость визита к врачу или даже срочной помощи, например, рыболовный крючок в большом пальце, я не вижу добавленной ценности для кого-либо. У меня были клиенты, которых переводили в больницу Чирики на МРТ или КТ, потому что аппарат был нерабочим, недоступным или выведен из эксплуатации в больнице Mae Lewis. Объективно, я склоняюсь к больнице Чирики для критических экстренных случаев, но Mae Lewis выполняет очень приличную работу для обычных медицинских приемов. Регион Панама-Сити Больница Pacifica Salud (Punta Pacifica) — одна из лучших, если не самая лучшая больница в Панаме с точки зрения квалификации, репутации и истории. Для примера: некоторых людей заставили заплатить хирургу вперед, потому что он не хотел ждать, пока больница заплатит ему. Minimed. Поскольку это относительно новая организация, в основном состоящая из 14 независимых врачебных кабинетов, клиник и т. д. Прямое выставление счетов просто выигрывает время. Больница Чирики — безусловно, лидер в этом отношении, по нашему мнению. Недавно они сообщили мне во время обсуждения этой темы, что они могут потребовать внесения аванса в размере от 5 000 до 7 000 долларов, независимо от тяжести случая, прежде чем вас примут. (Представьте, что вам нужен специальный хирург, аппарат и т. д.?) Прямое выставление счетов не предлагается ни в одном плане Advantage напрямую. Это решается в индивидуальном порядке на основе каждого случая. Возможно, можно было бы создать кредитную линию на основе equity вашего недвижимого имущества в Панаме в вашем банке? Они просуществовали несколько месяцев, пока у них тоже не возникла проблема с их третьим лицом-посредником, как мне передал администратор. Никаких изменений в политике. (Счет был слишком маленьким?) Я сам несколько раз пользовался их услугами в прошлом. Я не знаю ответа. Я сохраняю открытый ум, и, возможно, кто-то сможет меня переубедить.
