Международная коллаборация Кокрейн провела метаанализ, который подтвердил, что вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) предотвращает рак шейки матки и предраковые изменения, особенно когда она вводится молодым людям, еще не имевшим половых контактов и не подвергавшимся воздействию вируса. Метаанализ, представляющий собой статистическое исследование, объединяющее результаты множества исследований по одной теме, показал «сильную и последовательную доказательную базу» того, что эти вакцины предотвращают рак шейки матки, они безопасны и вызывают лишь легкие и временные побочные эффекты, такие как боль в руке. ВПЧ — это семейство распространенных вирусов, включающее вирусы, вызывающие бородавки на коже. Хотя большинство из них безвредны, некоторые являются «высокого риска» и могут вызывать рак шейки матки, ануса, полового члена, вульвы, влагалища и горла, а также могут вызывать аногенитальные бородавки. Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком среди женщин во всем мире и ежегодно приводит к более чем 300 000 смертей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где вакцинация могла бы предотвратить большинство этих случаев. Первое обобщение результатов охватывает 60 клинических испытаний с участием 157 414 человек. В них вакцины показали свою эффективность в предотвращении инфекций, которые могут вызвать рак и другие заболевания, связанные с ВПЧ. Поскольку рак, вызванный ВПЧ, может проявиться через много лет, большинство исследований не были достаточно длительными, чтобы измерить прямые эффекты в отношении рака. Однако вакцины снизили предраковые изменения в шейке матки и других тканях у людей в возрасте от 15 до 25 лет, а также количество людей, нуждавшихся в лечении по поводу заболевания, связанного с вирусом, и значительно снизили риск аногенитальных бородавок. Кроме того, хотя легкие побочные эффекты были частыми, тяжелые были «редкими» и встречались с частотой, схожей в группах, получавших вакцину, и контрольных группах. «Клинические испытания пока не могут дать нам полное представление о раке шейки матки, поскольку раковые заболевания, связанные с ВПЧ, могут развиваться в течение многих лет», — заявила Ханна Бергман, соавтор. «Тем не менее, — подчеркнула она, — доказательства этих испытаний подтверждают, что вакцины против ВПЧ очень эффективны для предотвращения инфекций, вызывающих рак, и не имеют признаков серьезных проблем с безопасностью». Второе обобщение включило результаты 225 исследований с участием более 132 миллионов человек из разных стран и показало, что вакцина «значительно снижает риск развития рака шейки матки и предраковых изменений шейки матки». У девочек, вакцинированных до 16 лет, риск развития рака шейки матки был на 80% ниже, чем у невакцинированных. В обзоре также были обнаружены «значительные» снижения предраковых изменений (известных как CIN2+ и CIN3+) и аногенитальных бородавок, которые также вызваны инфекцией ВПЧ, и эти снижения были более выражены у вакцинированных до 16 лет. В обзоре также не было найдено доказательств, подтверждающих утверждения о том, что вакцины против ВПЧ увеличивают риск серьезных побочных эффектов, — побочных эффектов, «связанных с вакциной и часто обсуждаемых в социальных сетях», — отметил соавтор Николас Хеншке. Авторы считают, что два обзора Кокрейна предоставляют самые полные и актуальные доказательства в пользу вакцинации против ВПЧ на сегодняшний день и поддерживают международную рекомендацию вакцинировать мальчиков и девочек, желательно до 16 лет, для достижения максимальной защиты. Кроме того, доказательства показывают, что вакцина против ВПЧ является безопасной и очень эффективным мерой общественного здравоохранения, способной предотвратить рак, который ежегодно поражает сотни тысяч человек. В исследовании отмечается, что большинство исследований проводилось в странах с высоким уровнем дохода, что означает необходимость проведения дополнительных исследований в регионах с низким и средним уровнем дохода, где рак шейки матки встречается чаще, а программы скрининга отсутствуют; именно в этих странах вакцинация против ВПЧ окажет еще более положительный эффект.
